Диагностика и лечение варикоза, причины варикозной болезни вен

Варикоз — расширенные поверхностные вены нижних конечностей человека – это довольно распространённая сосудистая патология. Чаще всего варикозная болезнь вен наблюдается у женщин, хотя и мужчины страдают от варикоза. Изучением и лечением этого заболевания занимается флебология — раздел медицины, изучающий строение и функции человеческих вен, разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики сосудистых заболеваний.

При варикозной болезни запускается механизм развития болезни в результате нарушения нормальной работы клапанной системы вен.

• Причины варикоза
• Симптомы варикоза
• Осложнения от варикозного расширения вен
• Методы лечения варикоза
• Хирургические методы лечения варикозного расширения вен
• Консервативные методы лечения варикоза
• Компрессионные методы лечения варикозных вен
• Медикаментозное лечение варикозной болезни
• Профилактика варикоза

Причины варикоза

Вены человека устроены так, что внутри их просвета имеются клапаны, которые препятствуют обратному движению крови. Но вследствие генетической предрасположенности и при врождённой анатомической недостаточности в клапанном аппарате вен кровь не поднимается по сосудам, а стекает вниз. Процесс обратного тока крови называется рефлюксом.

Толчком к началу варикозной болезни вен может служить переполнение кровью сосудов в малом тазу, например в результате беременности. В группу риска попадают также те, кто вынужден проводить много времени стоя. В результате скорость тока венозной крови замедляется. По непонятным пока причинам на это реагируют лейкоциты, и запускается процесс воспаления в венозном русле.

Особенно чутко на этот явление реагируют венозные клапаны, которые подвергаются большей физической нагрузке и первыми вовлекаются в процесс. В поверхностных венах накапливается избыточное количество крови, которое способствует перерастяжению стенок сосудов, а несостоятельность клапанов и нарушением кровотока в венах являются основной причиной варикоза.

Симптомы варикоза

Расширенные подкожные вены – это главный симптом при варикозной болезни. Признаки варикоза вначале могут быть неясными и непостоянными, всё начинается с того, что к концу дня, особенно если погода была жаркой, а также приходилось много стоять, появляется чувство быстрой усталости с тяжестью в ногах. В нижних отделах голеней и стоп появляются незначительные и непостоянные отёки и боли по ходу вен. У некоторых икроножные мышцы реагируют судорогами по ночам.

Варикозной болезни вен присуще медленное развитие — она может вяло протекать многие годы. С появлением постоянных отёков, которые возникают к концу дня и исчезают к утру, уже можно заподозрить хроническую венозную недостаточность. На это укажет и изменившийся цвет кожи голеней. Кожа ног приобретает застойный синюшный цвет с участками гиперпигментации. Если пациенты не лечатся, процесс усугубляется и может осложниться появлением активных трофических язв.

Осложнения от варикозного расширения вен

Как часто бывает, не так опасен сам варикоз, как то осложнение, которое он за собой влечёт. Если болезнь продолжает развиваться и никаких мер для её предотвращения и лечения не предпринимается, то в дальнейшем может развиться тромбофлебит. Это осложнение опасно тем, что внутри изменённых сосудов образуются сгустки из элементов крови – тромбы.

Они могут воспаляться, что влечёт за собой повышение температуры тела и боли по ходу вен, но главная опасность тромбов состоит в том, что при определённых условиях эти сгустки или их часть могут отрываться и с током крови по сосудам проникать в лёгочную артерию, перекрывая её просвет, что почти неминуемо приводит к смерти пациента.

Методы лечения варикоза

Варикоз вен относится к хирургическим болезням и лечится путем хирургического лечения, а иногда и в комплексе с консервативными мерами.

Хирургические методы лечения варикозного расширения вен

Первое упоминание о болезни вен датируется временами Древнего Египта, так при проведении археологических раскопок попадались мумии, у которых при исследовании ученые выявляли признаки варикоза. То есть мы можем уверенно сказать, что врачи-флебологи античности пытались лечить эту болезнь уже те годы. Упоминания варикозного расширения вен можно встретить в трудах таких великих ученых-отцов медицины древности как Гиппократ, Авиценна и др.

• Флебэктомия. Это хирургическая операция, при которой удаляются расширенные вены.
• Лазерная коагуляция изменённых сосудов. Современный метод, при котором не делаются кожные разрезы. Проводится в амбулаторных условиях.
• Радиочастотная коагуляция расширенных вен. Современный бескровный метод. Процедура проводится без госпитализации и разрезов.
• Склеротерапия. Также один из современных методов, при котором в повреждённую вену вводится препарат, который склеивает её просвет, сам же сосуд остаётся на месте, но уже не функционирует.

Консервативные методы лечения варикоза

Эти способы лечения нельзя использовать как самостоятельные, а только в качестве дополнение к хирургическому лечению варикоза. Но ими можно воспользоваться для улучшения общего состояния пациентов, восстановления их трудоспособности и во время подготовки к намеченной операции или после неё для скорейшей реабилитации.

Компрессионные методы лечения варикозного расширения вен

Такая терапия хронической болезни венозной системы применяется с давних времен.

Можно значительно уменьшить отёки на ногах, применяя эластичные бинты или пользуясь компрессионным бельём. Этот метод часто и довольно успешно применяется и в настоящее время и признан эффективным.

Медикаментозное лечение варикозной болезни

Имеет цель повысить тонус венозных стенок, уменьшить проницаемость капилляров и устранить воспаления. Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни вен обязательно должны хорошо переноситься больными и удовлетворять следующим критериям: уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж, повышать тонус вен, улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстройства, ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать воспаление.

В настоящее время для лечения варикоза применяются следующие флеботропные препараты, которые подразделяются на несколько групп:

Не забывайте, что для профилактики варикозного расширения вен крайне важное значение имеет здоровый образ жизни человека.

Профилактика варикоза

Врачи-флебологи советуют всем, кому известно о наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям, периодически обследовать состояние вен при помощи ультразвуковых методов, чтобы вовремя заметить и приостановить начинающийся патологический процесс варикозного расширения вен.

Крайне важно, и не только для здоровых вен, вести правильный образ жизни, следить за своим здоровьем, за своим весом, выделять время для активного отдыха и физкультуры.

Источники:

• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Медицина, 2005.
• Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования //Ангиол. и сосуд. хир. 2004
• Патофизиология венозного оттока из нижних конечностей.
• Флебология: Руководство для врачей / Царенко И.А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001. — 664 с. Кафедра флебологии ММА им. Сеченова — Безоперационное лечение варикоза.
• Г.М. Шерстюк, А.Р. Кантаровский, Амир Менерби — 2011 — Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Мазайшвили К. В., Чен В. И. Распространённость хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском //Флебология. 2008