Одним из направлений современной неврологии, которое наиболее активно развивается, является проблема когнитивных повреждений (КП). Этот вполне закономерный интерес к данной патологии вызван тем неоспоримым фактом, что большинство неврологических заболеваний сопровождаются снижением когнитивных функций. К когнитивным относят наиболее сложные интегративные функции головного мозга, нужные для воспроизведения процессов познания мира: восприятие, анализ, обработка, хранение и передача информации. Пожилой возраст является особым фактором риска формирования КП нейродегенеративного, сосудистого и смешанного генеза. Спектр КП в пожилом возрасте может быть представлен различными по этиологии легкими, умеренными и тяжелыми когнитивными расстройствами. Если у вас данная тема вызывает много вопросов, то центр детской неврологии в Москве готов вас проконсультировать.
В последние годы особенное внимание уделено синдрому умеренных когнитивных повреждений (УКП), который диагностически определяется как синдром с умеренными симптомами ослаблением памяти и / или всеобщим когнитивным снижением при отсутствии фактов о наличии синдрома деменции. Синдром УКП рассматривается как переходная ситуация между возрастными переменами ЦНС и клинической деменцией. Особого внимания заслуживает проблема когнитивных нарушений, связанных с дисциркуляторной энцефалопатией, которая развивается на фоне артериальной гипертензии. У больных с цереброваскулярной патологией вследствие острой и хронической ишемии головного мозга формируются функциональные и структурные повреждения нервной ткани. Синдром УКП сосудистого генеза рассматривается как один из самых частых вариантов. В анамнезе больных с сосудистым синдромом УКП обнаруживают признаки цереброваскулярного заболевания.
В течение последних лет (двух десятилетий) в цивилизованных странах мира имеется значимый рост числа исследований, акцентированных на поиск фармакологического лечения КП разнообразной степени тяжести. Этому в значительной степени способствует быстрый темп развития знаний в области биохимии мозга, молекулярной биологии и генетики.
Введение ноотропов позволяет координировать высшие мыслительные процессы человека, те же когнитивные функции, обучаемость путем модуляции скорости запоминания и длительности хранения полученной информации. Кроме того, они меняют способность человека повышать воспроизведение уже имеющейся, т.е. хранимой информации. Например, Прамистар (прамирацетам) — ноотропный препарат из группы рацетамовых производных, который влияет на холинергическую систему мозга, увеличивает синтез оксида азота, повышает степень нейропептидов, усиливает адренергическую нейромедиацию. Преобладающее влияние Прамистара именно на нейроны гиппокампа — основного элемента переработки информации в ЦНС — позволяет говорить о целенаправленном влиянии данного ноотропа на тонкие процессы различных типов памяти. С его помощью осуществляются процессы биосинтеза нейропептидов, которые играют важную роль в осуществлении процессов обучения и памяти.
